自費診療は、保険診療と違い、院長が価格を決めることができますが、その価値は、時間の経過とともに変化し、需給バランスの影響も受けます。 少なくとも5年に1度は、価格の見直しを検討しましょう。
異業種から学ぶ。今の自費診療の価格は、ホントに適正か?
ヤマモト院長がお昼休みを利用して1ヶ月に一度通う、行きつけの美容院。その日は受付スタッフの、価格改定の説明から始まった。
受付の壁に貼り出された新しい料金表を見ると「トップスタイリスト」「チーフスタイリスト」「スタイリスト」の3段階に設定されていた。今まで店長がカットしていたヤマモト院長は、誰がカットしても均一料金だった今までと比べて、15%程度、高い金額になる。
フトコロに寂しさを感じながらも、しぶしぶ承諾。
お昼休みを終え、コンサルタントの和仁との面談の時間になった。今日のテーマは、自費診療の価格設定の見直しについて。コーヒーをすすりながら、ヤマモト院長は、ついさっきの美容院の値上げのことをコンサルタントに話した。する と、すかさず彼は院長に問い返した。
「院長は、その価格の見直しの話を聞いたとき、どう思いました?」
「え!? まあ、値上げは嫌だけど、担当を変えるのはもっと嫌ですからね。慣れている人に任せたほうが安心だし、たしかに腕はいいし。とくに不満も言わずに了解しましたけど」
「なるほど。その体験は、今日のテーマと非常に大きく関係しそうですね」
コンサルタントは、コーヒーカップに手を伸ばしながら言った。
「今日は院長の自費診療の価格設定について、考えてみたいのです。はたして、妥当なものになっているのでしょうか?」
コンサルタントは続けた。
「今日の美容院のように、経験によって単価が上がっていくのは、どの業界でもよくあることです。院長のいまの自費の価格は、たしか自費診療を始めた10年前のままでしたよね。1つお聞きしますが、その当時と今とでは、診療のクオリティには、違いはありませんか?」
すると、院長は即答した。
「もちろん、今のほうが格段に手際もいいし、確実だし、スピードだって早くなっています。研修などかなりの研究開発費を投入して、この10年で相当の経験を積んできましたからね」
「では、院長はなぜ、今のクオリティに見合った価格に改定をしないのですか?」
「……」
提供する人物が同じでも、時が経ち、経験の蓄積によって提供できる価値がアップしているのなら、それはもはや別人のサービスということになる。だが、往々にして、院長自身は自分の変化を客観的にとらえにくいため「値上げするのは、患者さんに悪い」と考える。前から来てくれている患者さんに対しては、特に、だ
だが、よく考えてみれば、常に新しく来院する患者さんもいる。彼らは、昔の経験の乏しかったころの院長のことは知らない。見ているのは、熟練した腕を持つ「今の院長」だけである。
「言われてみれば、そろそろ価格を見直す時期なのかもしれませんね。しかし、一体いくらにすればいいのでしょうか?」
「では、まず今のメニュー表を見せてください」
自費診療の価格表を見ると、現状は全アイテム。もともと高品質の割に良心的な価格設定をしているヤマモト院長の性格を見越して、コンサルタントは挑戦的な提案を出した。
その価格の右側に、まずは何も言わず20%増しの価格を書き込んでみてください。
院長はちょっと驚きつつも、言われた通りに電卓を片手にペンを走らせた。(※図表2-a)
「もちろん、この通りに変更してください、というつもりはありません。次に、その20%増しの価格の右側に、ヤマモト院長が『この金額なら納得感がありそうだ』と思える金額を入れてみてください」(※図表2-b)
院長が数字を書き込み終えるのを見ると、コンサルタントは話を続けた。「既存の価格と20%増しの数字。その2つを目安にしながら、世間の相場や地域柄、景気動向なども加味して、いくらが妥当かを考えてみましょう。もちろん、他の医院の価格も参考材料にしたいですね」
ヤマモト歯科医院では、年間の自費診療の売上は2500万円。仮に20%増しの価格設定を実現した場合、患者数が減らなければ、自費収入がそのまま20%アップするので、年間500万円以上の利益増となる。その増加分だけでドクターを1名雇うこともできる。そうすれば、保険治療は勤務医に任せ、自費治療は院長が担うという役割分担も可能となる。
はじめ、院長の心中は「20%も値上げなんて、できるわけない!」と抵抗感でいっぱいだった。しかしすべてをそこまで値上げできないにしても、モノによっては自信を持って値上げできるものもいくらかはあることに気がついた。
「今日はあくまで価格を見直すきっかけをつくったにすぎません。改めて、材料代や技工料の値上がり率、ドクターの時間単価、市場価格、景気動向、地域特性、その他の要因も考慮して、適正価格をつくってみてはいかがでしょうか?」
「そうですね。友人のドクターとも相談をしてみます」
今回のレッスン
自費診療は、保険診療と違い、院長が価格を決めることができる。小売業と違って、材料代で価格が決まるのではなく、診療内容の価値によって価格が決まる。そして、その価値は、時間の経過とともに変化していることがある。さらには、需給バランスという、外界の影響も受ける。少なくとも5年に1度は、価格の見直しを検討してみよう。
